赤子心在地生根--中彰投地區【生活講座】
主題：與生涯轉銜有約--ADHD學生的生涯探索與進路輔導
日期：2010.11.13
主講： 林宏熾 博士【彰師大特教系教授】
＊ 根據最新(2010.11.10)的資料顯示，美國有9.5％的學童診斷為ADHD。
＊ ADHD盛行率
1.美國ADHD-盛行率3％--9％(American Psychiatric Association, 2000)
2.美國學齡兒童3％--8％(Barkley, 2006)
3.在台灣根據教育部特殊教育通報網2009的資料顯示，國小的情緒障礙學生總數為2093人，佔全國小學生總數的0.125％。表示台灣盛行率偏低！
＊ ADHD常見的合併/共病症
1. 學習障礙(低學業成就)：50％--80％在智力正常狀況下，學業成績明顯落後。
2. 行為障礙：將近50％個案合併有行為問題。
3. 情緒障礙：焦慮、憂鬱等情緒障礙。
4. 精神疾病：憂鬱症、焦慮症、抽動性疾患、適應障礙等。
＊ 病程與預後—實務醫師看法
1.通常「過動」.症狀最早消失，但很少在12歲以前明顯改善。
2.復原的個案，通常在12-20歲之間症狀消失，並可以維持良好的社會功能與人際關係。
3.國高中「青春期」階段，因課業、人際互動與其他因素，易合併出「情緒與行為障礙」：憂鬱症、焦慮症、身心症、偏差行為等。
＊ ADHD治療與教育相關策略
1.藥物治療：需與專業醫師評估後使用。
2.行為管理/行為改變技術/應用行為分析。
3.認知—行為治療：專注力訓練、社交技巧訓練。
4.親職教育—使家長對ADHD有正確認識與知識，並尋求有效的專業協助與合作。
＊ 專注力自我控制訓練原則
1.由簡單到困難
2.逐漸延長訓練時間
3.自我監控行為的正確性
4.避免過多的物質性增強
＊ 親職教育
1.讓家庭更了解孩子的需求
2.行為管理技巧、有效的紀律管理系統
3.家長需要學習壓力與生氣管理技巧
4.最新ADHD資訊和研究支持的介入
5.適當評估與治療程序
6.擁護技能
＊ 教育人員最大的擔心－習得性無助
對於過去的種種挫折與失敗，而形成極端無助的心理反應，一種絕望的心態。
＊ ADHD幼童的鑑定與處遇－「藥物治療」仍是主流。
＊人格因素特質觀點—荷倫(Holland)認為人格特質有6種
實務R型，適合較實務的工作
研究 I型，適合研究工作
藝術A型，適合從事藝術工作
社交S型，適合輔導或當老師
領導E型，適合當主管或老闆
保守C型，適合當雇員
＊ 生涯轉銜／規劃四大要素
知己(自我)
知彼(環境)
統籌(行動)
支持系統(老師、團體、醫師、心理師)
＊ 支持療法
「內在支持系統」：性向、人格、智慧、知識、健康、自我肯定的優勢等等。
＊ 善用「比馬龍」效應：「期待」能夠產生力量，現今心理學、教育學與管理學，經常引喻「發展為期待」理論的根源。
＊ 游乾桂老師的「貼心父母」處方
關懷 一兩 、尊重半碗、聆聽三分
同理心兩粒、了解一顆、鼓勵一斤、智慧九分
再用「心」鍋煎，三碗水熬成一碗，日日服用
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