主講者/王意中心理師 2011.11.25 整理/魚媽
壹、青少年常見的心理疾病介紹
一、注意力缺陷過動症 ADHD—自我控制出問題(大腦的前額葉發展遲緩)
※注意力缺陷
‧容易分心
‧常忘東忘西
‧常粗心大意、無法注意細節
‧注意力持續短暫
‧常看起來眼神漂浮
‧無法依指示完成交代的事物
‧無法計畫或安排事情
‧經常逃避或排斥需要動腦筋的活動(口頭禪：不知道、我不會)
※過動
‧經常手忙腳亂或坐著時身體扭來扭去
‧時常離開座位、無法安靜坐在座位上
‧常在環境不允許的情況下，四處奔跑或攀爬
‧很難安靜地遊戲或進行活動
‧常處於活躍狀態或四處活動
‧話多
※衝動
‧常在問題未問完之前就搶答
‧經常打斷或干擾別人
‧很難進行輪流或等待(等待是他最大的煎熬)
‧思考衝動(未經思考做反應)
‧說話衝動(不該說話時說話’、說出不該說的話)
‧情緒衝動(生氣、易被激怒、愛發脾氣)
‧行為衝動(未經允許觸碰物品、或對方進行肢體攻擊)
●ADHD孩子的可塑性非常高，許多心理學的理論與治療方式，都可以運用在這些孩子身上。ADHD孩子不是只靠服藥就能解決，如果課業跟不上，就應該去補習。面對ADHD孩子的基本守則：不囉嗦、指示明確。
二、妥瑞症Tourette Syndrome(遺傳性神經運動的慢性疾患)
‧常不自主眨眼睛或擤鼻子
‧同時或分別出現多重「運動性抽動」，及一種或多種「發生性抽動」，雖然不一定同時發生。
‧常出現抽動行為(tic)：無法控制的、突發的、突發的、快速的、重複的、非韻律的、刻板的動作或發出的聲音。
‧在一天內出現多次的抽動行為
‧容易與妥瑞症並存的問題：
強迫症(OCD)、ADHD、攻擊、自我傷害行為及睡眠異常。
三、對立反抗疾患 Oppositional Defiant Disorder
‧非神經性疾患，常是社會因素所造成；這些孩子往往擁有一顆受傷嚴重的心，而藉由各種方式讓對方來了解自己。
1.經常發脾氣
2.經常與成人爭執
3.經常公然反叛或不服從大人的要求或規定
4.經常故意激怒或惹惱別人
5.經常把自己的過失或不良行為歸咎他人
6.經常暴躁易怒
7.經常生氣或表現憎恨的心
8.經常懷恨或有報復的心理
四、品性疾患 Conduct Disorder
‧反社會人格，踩法律邊緣。這是社會性的問題，而非大腦神經傳導問題。通常這些青少年犯錯都進入少年收容所，長大就進出監獄。
‧對人或動物攻擊
‧破壞財物(故意縱火或毀損他人財物)
‧欺騙或偷竊
五、強迫症 Obsessive Compulsive Disorder
‧強迫性的思想或行為
‧反覆性而持續的想法、衝動或影像不斷浮現，或影像不斷浮現，讓患者感受到那是不合宜的，感受到那是不合宜的，往往會造成明顯的焦慮或痛苦。
‧重複性的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(如祈禱、計數、默念字句)，患者無法控制自己不去執行。
六、情感性疾患(ex 憂鬱症)
‧情緒低落
‧明顯對事物失去興趣
‧體重上升或下降
‧嗜睡或失眠
‧動作遲緩
‧容易疲倦或失去活力
‧無價值感或強烈的罪惡感
‧注意力不集中或猶豫不決
‧經常出現負面想法
‧自我傷害、自殺意念、自殺企圖
七、精神分裂症 Schizophrenia
1.精神分裂症，常被形容與自閉症僅一線之隔。
2.程式亂碼的腦袋，總是精神分裂症自己最親密的敵人。
3.二十年的潛伏期，使得精神分裂症總易在青春年華發生。
4.妄想與幻覺常互相交織掩護。
5.平板的情感，貧乏的語言。
6.很少出現在小學，國中到高中容易發生。
貳、輔導諮商技巧
一、專注、傾聽、同理
二、初層次同理心=情感反應+簡述語意
‧ 辨識感覺(例句：你覺得_______ex:：很沮喪)
‧ 情緒反應(例句：你的情緒是______ex：很鬱悶)
‧ 簡述語意摘要(例句：你是說_______)
三、 高層次同理心的句型
‧ 在你面對這種情況時，內心會不會有一種感覺是__________
‧ 聽你的表達，我似乎感受到你內心有一種聲音是__________
四、 輔導技巧
‧ 輔導不是像鸚鵡，只重複學對方說話。
‧ 輔導的對象並不見得需要你的擁抱(如ADHD或亞斯博格症)。
‧ 讚美孩子要具體。
‧ 沉默不是被迫沉默，而是輔導技巧的運用。
‧ 懂得疾病，不只是了解症狀，而是要了解孩子的內心想法與感受。
‧ 回想自己的成功經驗與孩子分享。
‧ 與輔導對象不夠熟悉時避免太直接地自我表露。
‧ 對於選擇性緘默的孩子，要問封閉式的問題。
‧ 輔導時切忌「話多」，因為容易流於對孩子「說教」。
‧ 輔導時避免「移情」，因為只有短期的輔導，容易在輔導結束之後的分離，而對孩子造成二度傷害。
附註：王意中心理師即將在2011年12月出版關於ADHD與親子教養等2本書
王意中心理師的部落格 http://blog.xuite.net/atozwyc/blog
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