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成人ADHD之較正式的研究在1990年之後(Barkley,1998)才為大眾所熟知。
根據Searight等人(2000)發現ADHD兒童長大後
- 有1/3的患者後來症狀會消失。
- 有1/3會持續有注意力與過動的問題。
- 另外有1/3除了有ADHD問題之外,還會有其他行為問題。
國內學者洪儷瑜(1998)綜合有關追蹤研究發現50%-65%的ADHD患者到成年持續有ADHD症狀。大部分追蹤文獻都同意有30-50%的兒童期患者,到了成年期會持續經歷類似或更多的困難。ADHD成年人雖然能獨立生活,但他們的整體表現往往會大打折扣,他們的學歷與社經地位都會比對照組的一般成人低。
有許多證據顯示ADHD兒童長大後比較有可能出現成人精神方面的問題、ADHD患者較常搬家、較多的車禍意外、留級、觸犯法律、言語行為較衝動、不成熟人格特性,對兒童期印象較為負面、自尊心較低,有較少的社會技能。
ADHD成人適應情形
- 有文獻提到約有20-45%的ADHD成人出現反社會行為或犯罪行為。
- 研究發現ADHD成人出現較高的反社會性人格。
- 過動成人有較嚴重的情緒問題,有研究發現有較多的自殺企圖。
- 有75%的ADHD成人有人際關係問題,另有研究指出他們較可能離婚或是分居。
- 美國追蹤研究報告顯示,兒童期有ADHD之成人完成較少的教育,將近25%未完成高中教育。
- 有證據顯示過動成人使用較多的非治療性藥物。最常見的及最嚴重的藥物是尼古丁,抽菸與ADHD相關性最高。
- ADHD成人的就業問題較多,且職業地位比預期低。在專業職位(如律師,會計師)就業人數顯著的少。有較多的中小企業老闆(ADHD成人18%,一般人5%),顯示喜好自主,不需與同仁或權威人士互動。
結語
ADHD症狀對患者是有累積性與延續性的不利影響,從學校持續延伸到成人生活的各個層面。兒童時期ADHD常合併有行為異常,反社會行為等問題;而成人則合併其他心理疾病,如憂鬱、焦慮及反社會人格異常等等。而從研究文獻看出,有許多ADHD成人患者並不知道自己是ADHD受害者,並不了解自己的不幸是由於ADHD症狀所造成,而這些症狀是可以透過藥物治療,及心理輔導加以改善的。
國內教育界已漸漸重視ADHD兒童的問題,ADHD成人的問題也應受到有關心理與醫療單位的重視。早日讓成人患者明白自己的狀況,並尋求治療。
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